عمل زیبایی سینه با جراحی پروتز سینه

عمل جراحی پروتز سینه چیست؟

بزرگ کردن سینه به‌وسیله‌ی جراحی، یک عمل زیبایی ایمن و با حداقل تهاجم است که در پروسه‌ای یک تا دو ساعته تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. با این‌همه به توصیه‌ی پزشکان متخصص، پیش از مهیاشدن برای انجام این عمل جراحی بهتر است فرد متقاضی در یک جلسه مشاوره به همراه پزشک جراحش شرکت کند و مواردی همچون روش‌های مختلف بزرگ کردن سینه و اندازه و نوع پروتز براساس شکل بدن فرد مشخص شود.

انتخاب پروتز معمولا با توجه به پهنای سینه، ارزیابی پوشش نسج نرم سینه و بافت سینه صورت می‌گیرد. برخی از افرادی که به‌دلیل بیماری یا موارد دیگر مجبور به عمل پروتز سینه هستند، ممکن است از این عمل حس خوبی نداشته باشند و تصور کنند که شکل طبیعی بدن‌شان را از دست می‌دهند. اما معمولا با گذشت زمان و بعد از انجام عمل احساس بهتری نسبت به این تغییرات پیدا می‌کنند.

در عمل جراحی پروتز سینه پزشک جراح برای وارد کردن پروتز برش‌ها را در سه محل متفاوت، یعنی زیربغل، هاله دور سینه (بافت اطراف نوک پستان)، دور ناف یا چین زیر سینه ایجاد می‌کند. سپس پروتز را پس از ایجاد برش از بالا یا پایین عضله‌ی دیواره‌ی قفسه سینه وارد بدن می‌کند. بدن پروتز را در جای واردشده نگه می‌دارد و از جابه‌جا شدن آن زیر پوست جلوگیری می‌کند. پزشک جراح، برش را پس از قرار دادن پروتز در جای مناسب می‌بندد و بخیه می‌زند.

انواع پروتز سینه از لحاظ شکل ظاهری

پروتزهای سینه به دو نوع کلی تقسیم می‌شوند.

1. پروتز سینه گرد (round)

پروتز سینه «گرد» برای افرادی که دوست دارند سینه‌هایشان برجسته‌تر به‌نظر برسد، مناسب هستند. از سوی دیگر کسانی که می‌خواهند پروتز سینه بافت نرم و خوش‌فرمی داشته باشد معمولا این پروتزهای گرد را انتخاب می‌کنند.

مزایای پروتز سینه گرد (round) عبارت‌اند از:

•جراحی اصلاحی یا revision (در موارد تغییر پروتز، انقباض کپسولی، پارگی پروتز و چرخش پروتز)؛

•چرخش تکرارشونده‌ی پروتز.

2. پروتز سینه اشکی (آناتومیکال یا قطره‌اشکی)

پروتز سینه «قطره‌اشکی» به درد آن‌دسته از افرادی می‌خورد که تمایل دارند پروتز سینه‌شان نمای طبیعی‌تری داشته باشد. علاوه‌بر این کسانی که بافت سینه‌ی آنها خیلی کم است یا اصلا بافت پستان ندارند، افرادی که سینه‌های تخت و بدون شکل دارند و نیز خانم‌هایی که پوشش بافت نرم سینه‌شان خیلی کم است، دچار عدم تقارن در سینه‌ها یا نقص ظاهری سینه هستند، برای ظاهر طبیعی‌تر بهتر است از پروتز سینه قطره‌اشکی استفاده کنند.

چند نوع برش برای انجام عمل جراحی پروتز سینه وجود دارد؟

1.برش در چین زیر سینه؛

2.برش در اطراف هاله؛

3.برش زیر بغل؛

4.برش دور ناف که در موارد خاص انجام می‌شود.

لیفت سینه با پروتز

لیفت سینه با پروتز یا (پروتز ماستوپکسی) یکی از روش‌های بالا کشیدن سینه به‌وسیله‌ی پروتز است. در این روش برای اصلاح افتادگی و بزرگ کردن سینه‌ها از پروتز سینه استفاده می‌شود.

در روش پروتز ماستوپکسی برش‌های لازم برای انجام عمل فقط در ناحیه‌ی آرئول و زیر سینه انجام می‌شود. در این روش سینه‌های کوچک که به افزایش حجم نیاز دارند و سینه‌های نامتقارن از نظر اندازه و ظاهر را می‌توان اصلاح کرد. در حقیقت این روش ترکیبی از لیفت سینه و پروتز سینه است که در آن از لیفت داخلی برای بالا بردن سینه‌ها استفاده می‌شود و برخلاف عمل لیفت سینه نیازی به برش‌های عمودی وجود ندارد. توجه داشته باشید که پروتز و لیفت سینه با این روش برای تمام افراد امکان‌پذیر نیست و بهتر است با نظر پزشک متخصص و ماهر این عمل انجام شود.

زیبایی پستان به چه معناست؟

گاها برخی از جوانان بزرگ بودن سینه را زیبایی تلقی می کنند. در واقع زیبایی پستان بدین معنا نیست که بسیار بزرگ باشد. سینه های بسیار بزرگ تنها در مدت زمان بسیار کوتاهی زیبایی دارند و پس از مدت یک تا دو سال با عوارض بسیار زیادی همراه خواهند بود. در صورت آنکه تصمیم به جراحی بزرگ کردن سینه دارید بایستی قبل از اقدام به جراحی برای پیشگیری از بروز چنین عوارضی در این زمینه با جراح سینه مشورت نمایید.

فرم سینه پس از جراحی برای هر فرد متفاوت است، زیرا بستر کاشت پروتز یکسان نمی باشد. به همین خاطر فردی که سینه های کوچک و سفتی دارد پس از جراحی فرم سینه آن با فردی که سابقه شیردهی، افتادگی و پوست شل را دارد متفاوت خواهد بود.

در تمامی افراد سیستم عضلانی، پوست و نسج پستان متفاوت است به همین منظور تعریف زیبایی سینه برای هر فرد با فرد دیگر متفاوت بوده و زیبایی برای اشخاص در یک چهارچوب مشخصی تعریف می گردد.

توضیحاتی در خصوص پروتزها

لایه خارجی پروتز سینه از سیلیکون و در برخی موارد از پلی اتیلن تشکیل شده است. داخل پروتز می تواند ژل سیلیکون و یا سالین وجود داشته باشد. پروتزهای سیلیکونی، ظاهر طبیعی تری را نسبت به پروتزهای سالینی ایجاد می کنند و فرم های مختلفی دارند. پروتزهای مملوء از سالین، ظاهر به نسبت کمتر طبیعی دارند و احتمال پاره شدن آن ها بیشتر می باشد.

محل قرارگیری پروتز سینه

محل قرارگیری پروتز سینه روی عضله یا زیر عضله سینه یک بحث تخصصی و جراحی است و محل قرارگیری آن بسته به بستر پذیرش پروتز مشخص می گردد. عوامل مختلفی در انتخاب محل قرارگیری پروتز نقش دارند که این عوامل عبارت است از:

•سن

•وضعیت پوست

•وضعیت تصمیم گیری آینده (اقدامات بارداری)

•شغل

•و …

هر کدام این پارامتر ها تعیین می کند نوع، سایز و محل قرارگیری پروتز به چه صورت باشد.

روند جراحی

در چین زیر پستان برشی داده می شود سپس جراح، فضایی برای جاگذاری پروتز ها ایجاد می کند.

جاگذاری پروتز ها

پروتز ها می توانند به روش های متفاوتی جاگذاری شوند.

تصمیم گیری اینکه پروتز شما چگونه جاگذاری شود با پزشکتان است.

وی می تواند پروتز را کاملا روی عضله ی پستانی، کاملا زیر عضله ی پستانی و یا نیمی از آن را زیر عضله ی پستانی قرار دهد.

پزشکتان همچنین می تواند از روش دوگانه استفاده کند.

در جلسه مشاوره، پزشک درباره تمام روش های جاگذاری و این که کدام روش برای شما مناسب تر است، صحبت خواهد کرد.

مهمترین مقیاس در انتخاب هر یک از این روش ها، ضخامت پوست و بافت های چربی است.

در صورتی که پوست به اندازه کافی ضخیم نباشد نمی توان پروتز را روی ماهیچه ی پستانی قرار داد

زیرا ممکن است قابل رویت شود و شکلی غیر طبیعی پیدا کند.

زمانی که پروتز توسط جراح جاگذاری شد، برش با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

سپس جای زخم ابتدا با یک لایه پماد شفاف ضد آب پوشانده می شود وسپس با پانسمان استریل بسته می شود.

بهبود و مراقبت های پس از جراحی

پس از جراحی پروتز سینه معمولا 3 الی 4 ساعت در کلینیک می مانید.

پس از تایید متخصص بیهوشی و معاینه پزشک خود از کلینیک ترخیص می شوید.

بعد از عمل جراحی نیز باید مایعاتی مثل آب، چای و یا غذاهایی مصرف کنید که سریع تر هضم شوند.

ممکن است پس از جراحی، در سینه ها احساس فشار و انقباض و در نوک سینه ها احساس سوزش داشته باشید.

البته سینه های برخی افراد ممکن است تا مدتی بی حس باقی بماند.

همچنین یکی از سینه ها ممکن است نسبت به دیگری درد و ورم بیشتری داشته باشد.

ورم سینه ها در روز سوم به اوج می رسد و سپس به مرور فروکش می کند.

به طور کلی بهبودی پس از جراحی پروتز سینه حدود 3 الی 7 روز طول می کشد.

اگر پروتز زیر عضله قرار گرفته باشد یا به روش دوگانه جاگذاری شده باشد، بهبودی کمی بیشتر به طول می انجامد.

درد پروتز سینه

در صورتی که پس از جراحی دچار درد شدید و غیر قابل تحملی شدید که حتی با مسکن هم تسکین نیافت، سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

البته برخی درد ها پس از جراحی طبیعی بوده و با تجویز پزشک می توانید از دارو های مسکن استفاده کنید.

شدت و زمان درد پس از جراحی در هر شخص متفاوت است و به عواملی مانند:

•اندازه پروتز

•محل قرارگیری پروتز

•روش جراحی

•و انقباض کپسولی

بستگی دارد.

نکات مهم در خصوص پروتز سینه

این نکته را باید در نظر داشته باشید که جراحی پروتز سینه کمکی به رفع افتادگی سینه ها نمی کند. افرادی که علاوه بر بزرگ شدن سینه های خود، خواهان رفع افتادگی سینه ها نیز هستند، می توانند همزمان با پروتز، جراحی لیفت سینه را نیز انجام دهند.

چه افرادی می توانند تحت جراحی پروتز سینه قرار بگیرند؟

جراحی پروتز سینه، یک تصمیم شخصی است و نباید بر اساس سلیقه و خواست دیگران انجام شود. این جراحی درصد موفقیت بالایی دارد.

خانم هایی که:

•از لحاظ بدنی در شرایط سالمی به سر می برند

•انتظارات واقع بینانه و ‌مثبتی از نتیجه جراحی دارند

•سینه های کوچکی دارند

•رشد سینه های شان کامل شده است

•در دوران بارداری و یا شیردهی نیستند

•به دلیل کاهش وزن و یا بارداری، تغییراتی را در حجم و فرم سینه های شان احساس می کنند

•یکی از سینه های شان نسبت به دیگری رشد کمتری دارد و اصطلاحا سینه های متقارنی ندارند

می توانند تحت جراحی پروتز سینه قرار بگیرند.

افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند، حتما باید پیش از انجام جراحی، عکس های قبل و بعد بیماران را مشاهده کنند. این کار باعث می شود تا بیمار انتطارات واقع بینانه تری نسبت به جراحی داشته باشد.

هزینه پروتز سینه

هزینه جراحی پروتز سینه به مواردی از قبیل تجربه و سابقه جراح، نوع جراحی انجام شده و موقعیت جغرافیایی بستگی دارد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

•هزینه بیهوشی

•تجهیزات بیمارستان و جراحی

•تست های پزشکی

•داروهای تجویز شده

•دستمزد جراح

در خصوص بیمه باید گفت که این جراحی تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرد.

مشاوره پیش از جراحی پروتز سینه

در طول جلسات مشاوره، پزشک به بررسی موارد زیر می پردازد:

•هدف و دلیل انجام جراحی

•شرایط پزشکی، هر گونه حساسیت دارویی و درمان های پزشکی

•مصرف هر گونه دارو، مکمل گیاهی، ویتامین و مشروبات الکلی

•سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه

•بررسی تست هایی مانند ماموگرافی و یا بیوپسی

چه افرادی کاندید استفاده از پروتز سینه هستند؟

قطعا شما نیز علاقه‌مند هستید که بدانید، چه افرادی کاندید مناسبی برای استفاده از پروتز سینه محسوب می‌شوند؟ هرچند که جراحی پروتز سینه یک جراحی درمانی نیز محسوب می‌شود، اما اصل ماجرای آن به زیبایی سینه و اندام مربوط است. در ادامه می‌توان به افراد کاندید استفاده از پروتز سینه اشاره کرد.

1.خانم‌های بهبود یافته از سرطان سینه که بافت سینه را در این بیماری ازدست داده‌اند

2.خانم‌های دارای عدم تقارن در شکل و فرم سینه

3.خانم‌هایی که وزن زیادی کم کرده‌اند و بافت سینه دچار شل شده است اما چندان پوست اضافی ندارد

4.خانم‌هایی که از شکل و فرم سینه خود رضایت ندارند

5.خانم‌هایی که سینه‌های کوچکی دارند و علاقه‌مند به افزایش سایز سینه هستند

6.خانم‌هایی که بعد از زایمان و شیردهی بافت سینه آن‌ها دفرم شده‌ است

خطرات کاشت پستان که توسط FDA اعلام شده است!!!

براساس گزارش FDA سازمان غذا و داروی آمریکا، کلیه پروتزهای مورد تایید FDA بهترین عملکرد را در بدن افراد دارند. اما تحقیقات و آزمایشات گسترده‌ای برای کشف مشکلات و خطرات آن انجام شده است که همچنان نیز ادامه دارد. در ادامه می‌توانید نتایج آخرین کشفیات این سازمان از خطرات احتمالی کاشت پستان را بدانید:

1.ایجاد لنفوم سلول بزرگ همراه با آناپلاستیک (BIA-ALCL)

2.ایجاد علائم بعد از پروتز سینه که به عنوان بیماری ایمپلنت پستان (BII) شناخته می‌شود

3.کپسول فشارنده یا انقباض کپسول دور پروتز سینه

4.ایجاد دردهای متعدد در نواحی پستان

5.پارگی یا سوراخ شدن پروتزهای سیلیکونی

6.پارگی خاموش و بدون علائم پروتزهای سیلیکونی

7.بروز واکنش‌های بدنی مثل عفونت

طبق هشدار FDA، استفاده از ژل‌های سیلیکونی که جهت کانتورینگ سینه از آن‌ها استفاده می‌شود، اصلا مورد تایید FDA نیستند و سازمان غذا و داروی آمریکا استفاده از آن را غیرمجاز می‌داند.

مراقبت‌های بعد از پروتز سینه که باید رعایت شوند:

سازمان غذا و داروی آمریکا طی مقاله‌ای اعلام کرده‌است که انجام پروتز سینه برای بسیاری از خانم‌ها اهمیت زیادی دارد. پس نمی‌توان انجام آن را محدود کرد و شواهدی نیز برای این‌کار وجود ندارد. اما توجه به مراقبت‌های بعد از عمل، به خانم‌ها کمک می‌کند تا از ریسک ابتلا به عوارض عمل پیشگیری کنند.

•درصورتی‌که هرگونه علائم غیرمعمول بعد از جراحی پروتز سینه مشاهده کردید، حتما با پزشک تماس بگیرید.

•درد و تورم بعد از پروتز سینه بسیار طبیعی است، معمولا با گذشت زمان این بهبودی در تورم و کبودی حاصل می‌شود.

•هرگونه فعالیتی که موجب افزایش فشار خون و ضربان قلب شما شود، باید تا بهبودی کامل محدود گردد.

•درصورتی که دچار تب، قرمزی و حرارت در اطراف محل جراحی شدید، حتما با پزشک تماس بگیرید.

•حتما پانسمان سینه را مرتب تعویض کنید و محل زخم را با پماد و ضدعفونی کننده تجویز شده توسط پزشک شست و شو دهید.

•درصورت دارا بودن درن، نسبت به بستن لوله ورودی به مخزن و تخلیه مخزن اقدام کنید.

•حتما فعالیت‌های سنگین را تا دو ماه کنار بگذارید.

•از ایجاد فشار و ضربه به سینه پرهیز کنید.

•از حضور در محل نامناسب و غیربهداشتی پرهیز کنید.

•حتما از لباس نخی مناسب استفاده کنید و به محل زخم فشار وارد نکنید.

•تا دو الی سه روز بعد از عمل، استحمام نکنید.

•سونوگرافی سینه را طبق توصیه پزشک مرتب انجام دهید.

•نسبت به بررسی سینه و غربالگری تست‌های سینه با جدیت عمل کنید.

•ماموگرافی سالانه را مرتب انجام دهید تا دچار مشکل پارگی پروتز خاموش نشوید.

•انجام سونوگرافی یا MRI در مواقعی که توسط پزشک توصیه شود ضروری است.

•درد قفسه سینه و تنگی نفس را جدی بگیرید و فورا به بیمارستان مراجعه کنید.

چگونه بهترین نتیجه را از عمل پروتز سینه داشته باشیم؟

به توصیه FDA، شما برای دستیابی به بهترین نتیجه از جراحی، باید مراحلی که در بالا به آن اشاره شد را رعایت کنید. دقت داشته باشید که عمل پروتز سینه با جدی گرفتن کلیه توصیه‌ها، به شما این امکان را می‌دهد که بهترین نتیجه را از آن مشاهده کنید. همچنین، از دیگر نکات توصیه شده توسط سازمان غذا و دارو آمریکا، تعامل با پزشک است. زمانی که جراح متخصص‌تان در زمینه نحوه انجام جراحی پروتز سینه و چگونگی ایجاد برش زیر سینه صحبت کنید، از کلیه بخش‌های این پروسه اطلاع دارید و می‌توانید با تعاملی موثر پزشکتان را برای انجام جراحی مطلوب و رضایت‌بخش یاری کنید. در این تعامل می‌توانید نگرانی‌های‌تان را بیان کنید و از پزشک بخواهید تا درخصوص جراحی‌های قبلی و موارد مشابه با شما، صحبت کند و توصیه‌هایی برای کاهش عوارض و موارد این‌چنینی نماید. قطعا با تعامل موثر می‌توانید بهترین تجربه از جراحی را داشته باشید.

فرآیند جراحی پروتز سینه

جراح سینه ، در طی مشاوره درباره سایز و شکل ایده آل سینه صحبت خواهد کرد تا بهترین راه دستیابی به نتیجه مطلوب شما را بیابد.

درباره مواردی از قبیل تفاوت بین ایمپلنت های گرد و قطره اشکی ، این که می خواهید سینه ها بر روی عضله یا زیر آن باشد و سایز متناسب با اندام تان و سایز مورد انتظار شما ، صحبت خواهد شد.

می دانیم که اغلب ، بزرگ ترین نگرانی بیماران یافتن اندازه صحیح پروتز است.

بنابراین پیش از جراحی ، زمان کافی صرف خواهد شد تا جزئیات گزینه های پیش رو بررسی شوند و عکس های قبل و بعد از جراحی مشابه ، به شما نشان داده می شود تا تصمیم درستی بگیرید.

در طی عمل بزرگ کردن سینه ، ایمپلنت ها از طریق یک برش کوچک وارد می شوند و برش به‌ طور معمول در طول چین طبیعی سینه ایجاد می‌شود.

انواع برش های رایج در جراحی پروتز سینه

سه نوع محل برش در جراحی پروتز سینه وجود دارد :

1.برش از چین زیر سینه : شایع ترین برش ، برش از چین زیر سینه است که حدود 4 الی 5 سانتی متر است.

2.برش از اطراف هاله قهوه ای رنگ سینه : در مواقعی که بخواهیم از طریق هاله سینه لیفت سینه انجام بدهیم یا مختصری افتادگی سینه وجود دارد و بخواهیم مینی لیفت سینه انجام بدهیم ، این برش ایجاد می شود.

3.برش از ناحیه زیربغل یا ناحیه Auxiliary

•آیا ممکن است بدن نسبت به سیلیکون حساسیت نشان بدهد ؟

ما به صورت روزمره در محیط زندگی خود در معرض سیلیکون قرار داریم.

سیلیکون در بسیاری از لوازم منزل مثل پولیش ، لوسیون های دست ، برنزه کننده ها ، ضد تعریق ها ، صابون ها ، غذاهای فراوری شده ، البسه ضد آب و آدامس ها به کار رفته است.

اگرچه حساسیت ها نسبت به سیلیکون بسیار نادر است ، اما امکان ایجاد حساسیت نسبت به هر ماده ای بر روی کره زمین وجود دارد

•متوسط عمری که می توان از یک ایمپلنت انتظار داشت چقدر است ؟

ایمپلنت ها تجهیزات مادام العمری نیستند ، بنابراین احتمال تعویض آن ها در طول زندگی وجود دارد.

این دوره زمانی برای افراد متفاوت است ، بعضی خانم ها کمتر از چند سال نیاز به تعویض پروتز دارند ؛ در حالی که در گروهی دیگر این دوره ممکن است به بیش از 10 سال برسد. ( به صورت متوسط گفته می شود به مدت هر 10 سال باید پروتز تعویض شود. )

•آیا جایگذاری پروتز سینه موجب ترک خوردگی پوست سینه Stretch Mark می شود ؟

جایگذاری پروتزسینه ، ممکن است به ندرت موجب ترک خوردگی پوست سینه شود ؛ به خصوص وقتی که پروتزهای بسیار بزرگی انتخاب کنیم.

اگر از این موضوع نگران هستید ، ایمپلنت یا پروتز کوچکتر انتخاب کنید تا کمترین میزان کشیدگی پوست و لذا کمترین Stretch Mark و ترک خوردگی ایجاد شود.

•زمان استفاده مجدد از سوتین های فنردار چه موقع است ؟

اکثر جراحان توصیه می کنند که تا 3 ماه بعد از جراحی پروتز سینه از سوتین فنردار استفاده نکنید.

در طول 3 ماهه اولیه بعد از عمل جراحی پروتز سینه ؛ بدن در اطراف پروتز ، بافت تشکیل می دهد.

فشار سوتین های فنردار به مرور زمان ممکن است فرم طبیعی بافت در حال شکل گیری را از بین ببرد ، لذا توصیه می شود بعد از دروه درمانی اولیه سوتین های فنردار به مرور زمان و آرام آرام استفاده شود.

منبع : کلینیک دکتر پاکدل